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鳞状细胞瘤是具有不一致水平鳞状差别的上皮性

发布时间:2019-12-29 07:05编辑:医学技术浏览(52)

    鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤,有早期、广泛淋巴结转移的倾向,且主要发生在40~60岁的烟酒嗜好者。主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长。具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点。

    得了食道癌后,护理工作必不可缺,护理工作做得好,病人才会舒服一些,才会早早的恢复健康,为了患者的健康,所以家人要学习护理,除了众所周知的饮食护理,还有口腔护理,你知道怎样进行口腔护理吗?下面为你介绍。 早期食道癌症状确实不明显,如食管内异物感,烧灼感,进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。此时就诊多属食管癌晚期,长时间进食困难,病人营养不良,再加年龄偏大,多丧失了手术机会。所以在有以上食道癌早期症状时应去医院,进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确,应进行食管显微镜检查,食管纤维检查准确率达99%,一般不会漏诊。 食道癌患者术后,因病情不同需有一段的禁食期。在此期间,有的食道癌患者主动放弃了刷牙或者减少刷牙次数,理由是术后没有进食,口腔污染较少,无需进行清洁。其实恰恰相反,因口腔和食道相连,食道癌患者如不注意口腔卫生,口腔内的细菌有可能随着唾液进入食道,并在伤口部位停留繁殖,造成伤口感染。其实,即使不进食,患者也要每隔2个小时用淡盐水漱口一次。 手术创伤容易使病人抵抗力下降,加上食道癌患者需禁食禁水,唾液分泌减少,更降低了口腔的抑菌能力。如果患者治疗中使用胃管,通过的咽后壁将成为清洁的死角,这些因素都会导致术后食道癌患者发生口腔疾病,进而影响到术后康复。 即使不手术,放化疗时同样需注意口腔卫生。因为胸部放疗后,患者很可能出现口干舌燥、唾液分泌减少等症状,容易孳生细菌。而化疗药物可以抑制口腔黏膜的修复,导致口腔溃疡、黏膜溃烂出血、口腔疼痛。这时就需要专业的口腔护理,使用特定的漱口液,并在溃烂创面用药促进愈合。 对食道癌患者来说,保持口腔清洁最简单的方法是用淡盐水或有抑菌作用的漱口水漱口。另外,患者刷牙时,最好选用抑菌牙膏和软毛的牙刷,晨起睡前要仔细刷牙,刷牙时间比平时长些。能进食的食道癌患者,饭后更要漱口;不能进食者,每隔2小时要漱口一次。食道癌术后的病人,拔掉胃管后也要充分含漱,然后再正常饮水,请切记以上规则,以免引起不必要的并发症。 食道癌术后与鼻饲 食道癌患者在进行手术后最初的5天,是需要鼻饲的,很多患者及家属对其不是很了解,这里就给大家介绍一下食道癌术后鼻饲的重要性及其方法。 一、食道癌患者术后为什么需要鼻饲? 患者术后的1-5天左右,正好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。如果这时盲目的进食,对于食道的恢复是很不利的,因此需要鼻饲以增加营养。 二、如何给食道癌术后患者进行鼻饲? 所谓的鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。主要给患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜;鼻饲营养液要尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。

    鼻咽癌病变有哪些体现? 在鼻咽癌的诊断中需要助于与一些疾病相鉴别,明确诊断才有可能制定出正确的治疗方案。那么,需要与鼻咽癌相鉴别的疾病有哪些呢? 鼻咽增生性病变 鼻咽增生性病变的特点为是,鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5cm~1cm,结节表面黏膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生,亦可由黏膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是黏膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血时,则需考虑癌变的可能,可通过活检来明确诊断。 咽黏膜炎症 表现为咽部黏膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽黏膜的滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,此时需要与黏膜浸润性癌相鉴别。 鼻炎 过敏性鼻炎:鼻咽黏膜苍白、光滑呈水肿样;萎缩性鼻炎:鼻咽顶前黏膜有浅在性溃疡,周围有脓性分泌物。临床上鼻咽需要与之相鉴别。 鼻咽部结核 鼻咽癌与鼻咽部结核的鉴别相对较为容易,因为鼻咽部结核患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡;分泌物涂片可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

    核心提示:目前恶性肿瘤已成为危害人类健康的常见病,晚期癌症的死亡率正在逐年增加,很多癌症来的时候都是无声无息的。专家提醒,以下这几种症状发生时虽无疼痛感,但千万要警惕,因为这些就是癌症早期的症状。

    世界卫生组织根据肿瘤的恶性程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活性等将口腔鳞癌分为高、中、低分化三级:高分化鳞癌与正常鳞状上皮颇类似,即含有数量不等的基底细胞和具有细胞间桥的鳞状细胞,角化明显,核分裂象少,非典型核分裂和多核细胞极少,胞核和细胞多形性不明显;中度分化鳞状细胞癌具有独特的核的多形性和核分裂,包括非正常核分裂,角化不常见,细胞间桥不显著;低分化鳞癌以不成熟的细胞为主,有大量的正常或不正常的核分裂,角化非常少,细胞间桥几乎不能发现。

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    虽然角化在高或中分化鳞癌中均可出现,但并不能作为鳞癌分级的重要组织学标准。绝大多数的鳞癌都是中分化的,因此与侵袭方式相比,分化程度对预后的价值是有限的。

    尿血而无腹疼症状是肾癌、膀胱癌的早期症状。如伴有腹疼的尿血则可能是泌尿系统结石。因此,同样是血尿,良恶性疾病的区别主要看有无腹疼。

    口腔鳞癌与身体他处鳞癌相比,在浸润和转移方面没有明显差异。由于许多口腔黏膜与颌骨邻近,因此口腔癌易侵犯骨,特别是累及下颌管时,除神经症状外,无明显表现。浸润性癌细胞呈实性片块状、条索或岛状甚至为单个癌细胞浸润。基底膜不完整或完全缺失。如果癌细胞浸润范围较表浅仅限于基底膜下方时可称为微浸润性鳞状细胞癌。

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