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便血是直肠癌患者最常见的症状,亚硝胺类化合

发布时间:2019-12-23 12:39编辑:医学技术浏览(187)

    什么是大肠癌? 大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。预后不良,死亡率较高,是我国常见的恶性肿瘤之一。早期大肠癌的治疗效果非常理想,手术治疗后5年生存率90%以上,而晚期大肠癌5年生存率则低于50%。因此,大肠癌的早期发现、早期治疗至关重要。 大肠癌有哪些前期预警症状? 1、大便习惯改变,大便次数增多,或腹泻与便秘交替出现; 2、大便带血及粘液便; 3、大便形状变细、变形、排便费力; 4、时有排便感,却无大便解出,有里急后重的感觉; 5、腹部不适,隐痛或腹胀,症状持续存在,并有逐渐加重趋势; 6、原因不明的贫血或体重减轻; 7、腹部可摸到肿块,多见于右腹部,可推动。 大肠癌有哪些危害? 大肠癌可引起肠道堵塞,严重时会造成肠穿孔。大肠癌为恶性,肿瘤生长会发生肿瘤局部侵袭和远处转移,使人处于消耗状态甚至危及生命。 哪些人群易患大肠癌 1、30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者); 2、生活在大肠癌的高发区成人,主要是大城市内的中老年人; 3、长期进高脂肪低纤维膳食者; 4、有大肠癌家族史者;肠息肉、长期结肠炎患者; 5、盆腔接受放射治疗者; 6、长期精神紧张、压力过大、运动减少者。 大肠癌可以预防吗? 医学研究的证明,大肠癌从发生到发展成为癌,是一个很漫长的过程,一般至少需要5~10年的过程。它首先表现为一个小的良性的增生性的改变,然后变成一个良性的息肉,再逐渐变成癌。如果我们能够在息肉的阶段发现它、治疗它,就不会癌变了。所以大肠癌是可以预防的。 日常生活中如何预防大肠癌? 1、平时要注意合理饮食,做到五谷杂粮、荤素搭配; 2、多食新鲜蔬菜、水果; 3、少吃油炸、油煎、腌制、熏制食物; 4、不吃霉变食品; 5、养成良好的排便习惯,保持大便通畅; 6、适当参加体育锻炼。 7、如果是高危人群要做好大肠癌筛查。 痔疮容易转变成大肠癌吗? 痔疮本身不会癌变,但由于其与肠癌具有相同的临床症状——便血,故人们常常忽视自己的病情,不愿做进一步检查,仅当痔疮治疗,因而延误了病情。另外,部分痔疮患者伴有肛门直肠癌病变,早期病变组织小,体征不明显,易被漏诊。因此,痔疮患者,尤其是有相关癌变家族史的痔疮患者,更应仔细检查,及时复诊。 怎样才能早期发现大肠癌? 目前还没有早期发现大肠癌的特殊办法,但能提高警惕,注意大肠癌的前期预警信号,及时进行相应检查,就能较早的发现大肠癌。 直肠指诊由于大肠癌约50%发生在直肠,通过简单易行的直肠指诊常可确诊。 内窥镜检查内窥镜有肛门镜、乙状结肠镜、光导纤维结肠镜等。进行内窥镜检查,一般没有什么大的痛苦,只要操作正确,也不会出什么问题。 X线检查包括钡剂灌肠、双重对比造影、腹部平片等X线检查,对早期发现大肠癌也很有价值。 大便隐血试验就是能过化验检查,来发现粪便中肉眼看不见的带血,方法很简单。发现有出血时可进行全面检查。对发现早期大肠癌也很有作用。 正常人需要经常做肠镜筛查吗? 一般来讲50岁开始常规做肠镜检查,如果没有问题,五年做一次,如果有腺瘤,即良性肿瘤情况下,就要两三年一次;如果有家族史,那就要40岁开始做肠镜检查,每两到三年一次。 大肠癌是可以预防的,大肠癌的早期疗效是满意的。 关爱自己及家人生命,远离大肠癌的困扰!

    消化系统肿瘤,与这7个危险因素息息相关 饮食致癌的机制分成几类:直接DNA损害,细胞色素激活或抑制,致癌物激活,直接细胞毒性,氧化损害生理学改变和激素的影响。 以下是研究已经证实的导致消化系统肿瘤的危险因素。 危险因素一:亚硝胺类化合物 多种亚硝胺能诱发动物的食管癌、胃癌等疾病。 当摄入食物(如:酸菜、烧烤食物)中亚硝胺在胃内酸性条件下特别是在维生素C摄入不足时,胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。 同时,亚硝酸盐在PH值为1~4时和胃内胺类物质极易形成亚硝酰胺,不需要任何代谢激活就能在胃中直接诱发肿瘤。 烧烤鱼肉时亦可产生多环芳香烃,增加胃癌的发生。 危险因素二:真菌毒素 粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物是食管癌、胃癌的重要危险因素。 这些真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,还能分解蛋白质,增加食物中胺的含量,促进亚硝胺的合成。 危险因素三:高盐、高脂肪、高胆固醇膳食 大量进食饱和脂肪、高盐可腐蚀胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,增加胃癌的发病率。 高胆固醇、脂肪的致癌作用可能通过胆汁酸介导,高脂饮食能刺激胆汁酸及胆固醇的分泌和排泄,促进大肠癌的发病。 危险因素四:饮食刺激 食物粗糙、进食过烫、暴饮暴食、三餐不定时等习惯,造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性胃粘膜损伤、胃液分泌紊乱等增加消化系统肿瘤的发病率。 危险因素五:营养不良和微量元素缺乏 流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内元素钼、铜、硼、锌、镁、铁含量较低都可能与食管癌的发生间接有关。 钼是某些氧化酶和硝酸盐还原酶的重要组成部分,钼缺乏可引起食物中硝酸盐的聚集。 天津医学院任大林等调查了97对病例对照血清维生素A与胃癌发病率的关系,发现胃癌组维生素A含量明显低于对照组,且维生素A水平与胃癌患病危险率有明显的剂量依赖性关系。 调查国内胃癌高发地区600名35-64岁有胃粘膜肠化生的患者,血中维生素C、β-C、维生素E的水平显著降低。 危险因素六:饮酒 流行病学发现许多食管癌患者有大量饮酒史。 酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食物黏膜损伤,为食管癌的发生创造条件。 危险因素七:吸烟 烟草中化学物质不仅与食管癌有关,而且能增加胃癌的发病率。 动物实验证明,烟草的烟雾中含有多种对胰腺器官特异性的致癌物质。其次,烟草中的尼古丁可以促进体内儿茶酚胺释放,导致血液中胆固醇水平明显升高。在某种方式下,高脂血症可诱发胰腺癌。

    早期局限于粘膜,常无明显症状,有时有少量出血,肉眼尚难觉察,待癌肿增大并有溃疡及感染时可出现下列症状。 1排便异常 即直肠刺激症状,如便意频繁、下坠、便不尽感,甚者有里急后重,并可伴腹胀,下腹不适等。这些习惯的改变主要是由于肿瘤病灶或癌灶合并感染对直肠的刺激所引起。主要表现大便次数增多,由每日数次至十数次,多者每日数十次,大便次数越多,其内所含粪便成分越少,实际上每次仅排出少量的血液及粘液而已。同时多伴有持续的肛门坠胀感及排便不尽的感觉。 2粪便反常 排便时即有明显出血,量少,同时有粘液排出。感染严重时有脓血便,大便次数增多。便血是直肠癌患者最常见的症状。直肠癌患者便血的原因与其他部位结肠癌一样,是因为癌肿表面溃破形成糜烂与溃疡面后的渗血,只是其更易发生,癌肿表面更易受到固体粪便的摩擦,血相对上段结肠癌更不易于粪便混合。便血多为鲜血或暗红色血液,与大便不混。大量出血者罕见。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。实际上直肠癌患者早期即可有便血的症状,在临床上常被误诊为“痔疮”,故临床上遇到便血的患者。应注意行直肠指诊检查。而且由于肿瘤的溃疡面极易合并感染,患者可出现大便带有脓液或粘液,加之原有的便血症状,易被误诊为“慢性菌痢”而治疗。 3梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、甚者有粪形变细等。出现大便变形变细者占直肠癌患者的39.5%。严重肠腔狭窄者,粪便排出困难并在直肠内聚集,水分进一步被吸收,造成粪便干结,引起进一步的排便困难及便秘。 直肠癌有肠梗阻的表现,以直肠上段多见,多为不全性梗阻。有时梗阻表现可因瘤体表面的坏死组织脱落而暂时有所缓解,肿瘤的进一步生长梗阻症状复又出现。 若侵犯了周围组织器官时,可出现相应器官病变的症状。直肠癌一般不痛,如侵犯肛管和括约肌可有局部剧痛。肛门括约肌受累可致便失禁,常有脓血溢出肛外。如梗阻加重则有便秘、腹痛、腹胀。前方侵及泌尿系可出现尿频、尿痛、排尿困难等尿道刺激症候群。如瘤体穿透膀胱可形成直肠膀胱瘘,患者在排尿时可有气体逸出,尿液中带粪汁。女性直肠癌可侵蚀阴道后壁,常有白带增多,如穿透阴道壁可形成直肠阴道瘘,阴道内可有非正常的血性分泌物及粪便排出。向后侵犯骶神经丛时,出现骶部、会阴部的持续性剧痛,并牵涉下腹部、腰部及大腿部疼痛。癌转移至肝脏和腹膜时,可有肝大、黄疸、腹水等症状。晚期病人可有消瘦、贫血、水肿或恶病质等。 综上所述,有文献报道1109例不同部位直肠癌的临床表现中,以便血最多见,其次为腹泻及大便习惯改变,便秘仅占。疼痛多为晚期表现,腹痛、直肠痛及会阴痛各占19%、12%及3%。腹痛多见于直肠上端癌,而直肠痛多见于直肠下端癌。其他症状有腹部肿块及胀气9%,倦怠乏力6%,贫血5%,穿孔0.5%,梗阻3%。

    肿物 可生长在生殖器官的任何部位,一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多数情况是长了肿瘤(肿瘤有良性肿瘤及恶性肿瘤,不要被吓到)。 阴道异常分泌物 在正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米泔样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。 月经改变 当肿瘤在子宫生长时,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,能分泌雌性激素,干扰月经周期,引起月经异常。 绝经后出血 在必经的第一年内,会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起。虽然有时出血量并不多,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能。 腹痛 卵巢肿物扭转、破裂或感染,子宫黏膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。 饮食及大小便改变 卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难、大便干燥等。当出现上述症状时,患者应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致延误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有,大多数为良性疾病所引起,患者不必过分担心。

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