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3.糖链抗原类肿瘤标志物 4.激素类肿瘤标志物,就

发布时间:2019-12-23 12:39编辑:医学技术浏览(63)

    马后炮太湖钓叟三字诀,作为近年来高发的恶性肿瘤,直肠癌无时无刻不在威胁着我们的生命,尤其对于中晚期转移的直肠癌患者,生存将受到更大的挑战。对此,患者和家属都心急如焚:直肠癌转移到底还有救吗? 诱发直肠癌的五个病因 良性肿瘤恶变:在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌,这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。 直肠息肉:大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的,尤其对于45岁以上人群,直肠息肉引发直肠癌的概率将大大增加。 饮食习惯:饮食习惯和营养方式的差别也可引发直肠癌,如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。 炎症刺激:调查发现,长期慢性溃疡性结肠炎等炎症可引发直肠癌的发病。 遗传因素:如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。 直肠癌的早期症状 便血:当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应考虑有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查; 腹痛和腹胀:直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛; 贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,并经常伴随着疲劳。 为什么直肠癌会发生转移? 直肠癌到了中晚期,即便行手术治疗,也会有隐匿的癌细胞通过淋巴转移、直接侵润、血行转移及种植转移等方式扩散到肝、肺、骨等处。更有一些患者甚至是在出现转移症状后才发现直肠癌是“罪魁祸首”。 直肠癌术后化疗能防止转移吗? 由于目前很多医院都会通过手术切除的方式来治疗直肠癌,术后一般会要求患者做适量的化疗。事实上,化疗是一把双刃剑,在治疗同时,也会导致患者出现各种毒副反应。因此,从长远角度来看,化疗相当于是以患者的免疫力为代价来使患者的病情得到暂时的稳定。而当体内癌细胞产生耐药性时,患者就会变得不堪一击,病情恶化将会更快

    目前,随着免疫学检测技术水平的提高和方法的进步,越累越多的肿瘤标志物被用于肿瘤疾病的筛查、监测、疗效、复发和预后判断。众所周知,临床工作中所碰到的肿瘤千奇百怪,不同肿瘤标志物对各肿瘤间的鉴别变的至关重要。那么,肿瘤标志物你还能分的清吗?接下来,小编就带大家重新认识下各个肿瘤标志物的一些特征和临床价值。 肿瘤标志物主要分为六大类:胚胎抗原类、糖链抗原类、激素类、酶和同工酶类、蛋白质类和癌基因产物类。 1.胚胎抗原类: 甲胎蛋白是一种分子量为70000的糖蛋白,在胚胎期由肝细胞和卵黄囊合成。正常成人血清中含量极低,AFP参考值<20ng/mL。 临床意义:AFP含量升高多见于原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、妊娠、生殖系统肿瘤和胚胎肿瘤等。AFP还可用于胎儿产前监测,如神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等,羊水中AFP均有升高。 癌胚抗原是一种分子量为180000的糖蛋白,CEA存在于2-6个月胎儿胃肠管、胰腺和肝脏中,出生后组织内含量极低(<2.5ng/mL)。 临床意义:CEA升高常见于胃肠道(结肠、直肠、胰腺等)恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等,常>20ng/mL。CEA在结肠炎、肠道息肉、肝炎、酒精性肝硬化、胰腺炎及肺癌等患者中也有不同程度升高,但远低于恶性肿瘤,一般小于>20ng/mL。吸烟者中约有33%的人CEA>5ng/mL。 2.酶类肿瘤标志物 前列腺特异性抗原是一种前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白酶,PSA在血清中有两种存在形式即:游离PSA和复合PSA。实验室测定总PSA包括f-PSA和c-PSA。 临床意义:PSA升高见于前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病等。 前列腺酸性磷酸酶是前列腺分泌的一种酶,主要用于前列腺癌的诊断及疗效观察。 神经元特异性烯醇化酶是烯醇化酶的一种同工酶,一种酸性蛋白酶,参与糖酵解。在正常人脑组织中含量最高。 临床意义:NSE升高多见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤(如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤色素瘤等)、缺氧缺血性脑损伤等。 α-L-岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶。主要生理功能是参与含岩藻基的各种糖脂、糖蛋白、黏蛋白等大分子物质的分解代谢。 临床意义:升高常见于原发性肝细胞癌、结肠癌、子宫癌、乳腺癌,还可见于慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胆管癌等。 3.糖链抗原类肿瘤标志物 4.激素类肿瘤标志物 人绒毛膜促性腺激素是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。 临床意义:HCG升高除用于早孕监测,在滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤(如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤等)中可显著增高。 主要由甲状腺滤泡C细胞分泌的多肽激素。 临床意义:升高常见于甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌及前列腺癌、甲状腺细胞良性腺瘤、急慢性肾衰。降低常见于重度甲亢、甲状腺发育不全等。 5.蛋白类肿瘤标志物 β2-微球蛋白(β2-MG)是由淋巴细胞合成的一种单链小分子多肽。在多种肿瘤疾病,如恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等,患者血清和尿液中β2-MG会明显升高。 铁蛋白是动植物体内广泛存在的一种贮存贴的蛋白。其水平升高主要见于肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等肿瘤疾病。 6.其他肿瘤标志物 由此可见,肿瘤标志物的种类繁多,一种肿瘤往往分泌多种肿瘤标志物,而不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型又可有相同的肿瘤标志物。在我们的临床工作中,为了能够提高肿瘤的检出率,常常选择一些特异性高、可以互补的肿瘤标志物进行联合测定。下面为大家罗列出常用的肿瘤标志物联合检测的应用。

    肠癌穿孔治疗方式: 1、急性穿孔:即游离穿孔,常见,因远端结肠癌阻塞,致近端扩张产生粪性溃疡而穿孔,造成严重的粪性腹膜炎; 2.亚急性穿孔:漏出粪便形成脓肿或炎性肿块,此种情况最常见; 3.慢性穿孔:结肠癌与邻近器官粘连,致慢性穿孔造成各种结肠瘘 对发生穿孔的患者,一经诊断,更应尽早手术,清除腹腔内粪便,并防止肠道粪便进一步进腹腔。手术前应积极改善全身情况,有效的防治休克,包括吸氧、输血、补液、纠正酸中毒、静脉给予广谱抗生素和胃肠减压等。一般术前准备时间不宜太长,争取在1-2h内完成。目前认为经积极有效的抗休克治疗,多数患者对手术还是能够耐受的。 只要患者全身情况许可,如有可能切除局部肿瘤,应尽量争取做一期切除术,因为这类病人进行二期切除手术的可能性极小,而一期切除的目的在于去除病灶,杜绝继续污染的来源.无须考虑根治,力争姑息治疗。作为辅助治疗,含量为16%左右的人参精华提取物人=参=皂=苷=R+h+2可增加病人食欲,改善睡眠,并能在抑制癌细胞、抗炎止痛,缩小肿瘤,增加白细胞,减轻放化疗毒副作用。

    每个人的身体里都有癌细胞。但为什么有人得了癌症,有的人却没有得呢?是什么“激怒”了人体内的癌细胞? 错误细胞大部分被免疫系统杀死 正常的细胞在更新换代之后就会凋亡。如果是出错的细胞,没办法被人体排除掉,就会变本加厉地在体内繁殖生长,直至演变成癌症。因为有强大的免疫功能保护,大部分错误细胞会被免疫系统杀死。 错误细胞会通过分泌出一些物质,来改变周边免疫系统的环境,从而抑制免疫系统。然后再伪装成正常细胞,不让免疫系统识别出自己的身份。这种逃过免疫系统监视的现象,在医学上叫作“免疫逃逸”。一旦有发生免疫逃逸的癌细胞,就会不停地繁殖,直至癌症的发生。 通过影像学的检查手段,1厘米的肿瘤就可以被发现。1厘米的肿瘤,在体内大概已经有10的9次方那么多的癌细胞了。如果体内的癌细胞在10的5次方以下,一般可以通过人体的免疫功能压制住。如果体内癌细胞数量大于10的6次方,免疫功能就可能压制不住它,如果是到10的12次方,人就已经病入膏肓了。 肿瘤爱盯免疫功能低下人群 肿瘤最喜欢盯着免疫功能低下的人。有自身免疫疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征的患者;艾滋病患者;以及做了肝移植、肾移植手术,服用抑制免疫类药物的患者,都要小心被肿瘤盯上。 恶性程度越高的肿瘤越容易转移 医生最不愿意看到的,就是患者的肿瘤已经转移了。因为没有转移的肿瘤并不可怕,治愈几率也比较高。比如皮肤癌,做完手术后转移率非常低。再比如甲状腺癌,做完手术基本不会再有什么问题。但如果是发生了转移的肿瘤,就会相对麻烦一些。 人体的血液是流动的,癌细胞会随着血液的流动,走到一个地方如果适宜生存,就在这里扎根,继续繁殖。恶性程度越高的肿瘤越容易转移,因为恶性程度越高,长得就越快越疯。 得了癌症要积极治疗 手术治疗的目的,就是通过对肿瘤的根治性切除,把10的9次方,降到10的7次方。因为体内还有个别残留癌细胞,通过放化疗可以把这个幅度再降低,降到10的6次方甚至5次方,这时候体内的免疫功能就能发挥作用了。 化疗是把双刃剑,一方面可以抑制肿瘤,一方面也可以抑制免疫功能。医生给患者打的化疗药,都是在人能够承受的剂量范围之中。既不会对免疫功能有太大的损伤,同时又能干掉肿瘤。只要化疗药物剂量得当就不会有问题。 需要提醒的是,得了癌症还是要积极治疗、正规治疗,人类能阻止肿瘤扩散的唯一办法,就是早点发现,早点治疗。

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