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肿瘤患者在治疗期间,影响体内正常细胞的生长

发布时间:2019-12-07 14:26编辑:医学技术浏览(55)

    马后炮太湖钓叟三字诀,随着医学技术的发展,癌症已成为和糖尿病、高血压一样的慢性病。癌症的治疗目的也从单纯的将癌细胞“赶尽杀绝”变为更加注重患者的生存质量,不仅要活得长,更要活得好。但往往对大多数人来说,被确诊为癌症是改变一个人生活的重大事件,震惊、恐惧、愤怒、伤心、孤独、焦虑的感觉随即产生。那么到底癌症病人有哪些常见误区呢?总结如下,希望能帮助癌症患者。 不敢直面癌症 对大多数人来说,被确诊为癌症是改变一个人生活的重大事件,震惊、恐惧、愤怒、伤心、孤独、焦虑的感觉随即产生。在一些环境中,癌症仍然是人们谈论的禁忌,癌症患者往往遭到歧视,以至于患者都不敢承认自己是癌症病人。 专家表示,对于癌,谁都回避不了,谁都需要防范,要采取综合措施,正确判断。直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治,并为他们获得高质量的诊疗营造好的环境氛围。 癌症早期无法发现 不少人认为,癌症早期无明显信号,到发现时通常已是中晚期。事实上,乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症,可能在无症状情况下,通过常规健康体检及普查早期发现。部位较表浅的肿瘤,如皮肤癌、口腔癌,可在体检时及时活检确诊。一些位于身体内部的肿瘤,也可能通过常规检查早期发现,例如,无症状的早期肾癌、早期肝癌,可通过超声波检查早期发现。 对于癌症,我们无能为力 尽管癌症目前仍是医学界尚在攻克的难题,但人类面对癌症并非束手无策。研究表明,在正确决策的引导下,相当一部分常见肿瘤是可以预防的。 倡导健康的生活方式,是预防肿瘤的重要内容。在全球、地区以及国家层面上的促进健康生活方式,对于降低因酗酒、不健康饮食和缺乏体育运动等导致的癌症发生是必要的。 晚期癌症别治了 晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想,即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手,做到“量体裁衣”式的治疗。对于放化疗等治疗手段,患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用,但是通过现有的手段能够有效减轻,患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。

    随着发病率走高,癌症正越来越多地侵入人们的生活。由于种种原因,人们对于癌症的起因、防治存在不少成见和误解,影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。关于癌症营养的常见误区:误区1:可以通过不吃东西把肿瘤饿死。有人认为不吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长,继而“饿死”,这是错误的观点,肿瘤细胞是不正常的细胞,他们异常地快速分裂、生长,并“窃取”体内正常细胞的营养。所谓“饥饿疗法”会造成机体营养不足,影响体内正常细胞的生长和保护作用,使免疫力下降,增加感染的风险。误区2:豆制品含有大豆异黄酮,乳腺癌或卵巢癌患者不能吃。天然大豆食物(如豆腐、豆浆及其他制品)的异黄酮含量并不高,而且其作用仅为女性荷尔蒙的1/1000~1/100而已,不足以改变体内雌激素总体水平,对妇科肿瘤患者没有明显影响。误区3:肿瘤患者喝汤最有营养。有人认为营养在汤里,要给患者吃,所以医生们经常看到患者喝汤,家属吃渣的奇怪情景。事实上据科学测试,汤的营养只有原料的5%-10%,主要是一些维生素、无机盐,大部分营养都留在渣里了。因此,建议患者能吃的尽量汤和渣一起吃,除非消化能力差,病情限制不能吃渣,那就只好喝汤了。误区4:食疗效果优于药物治疗。当今对肿瘤的预防和治疗尚无特殊手段,手术、化疗、放疗、免疫营养治疗等均是肿瘤综合治疗的重要内容。事实上许多食品都有一定的辅助抗癌作用,但遗憾的是,目前还没有可靠的医学研究证据证实特殊菜谱、食物、维生素、矿物质、食品添加剂、草药或复方产品能延缓肿瘤进展、治愈肿瘤或预防复发。实际上,其中有些维生素或补剂会影响肿瘤治疗的成效。食物的主要作用是提供机体生存所需的各种营养素,以提高机体的免疫力,改善体质。食疗不等于抗癌治疗。所以,如果得到一些“食疗偏方”的信息,不妨及时向医生咨询了解是否具有抗肿瘤作用,至少不能影响肿瘤治疗。

    ●边界不清、质硬不一定全是恶性肿瘤 患者拿到病理报告后,首先会看到肿瘤标本的描述中写着“多少乘以多少、边界不清、质硬”等等,但这些描述并不能明确的表示什么。 肿瘤边界不清不能说明肿瘤一定是恶性的,只是恶性的概率更高一些;质硬可能是乳腺癌,也可能不是。所以患者不需要过多关注这些数值。 ●什么是浸润性导管癌1级?种类和分级是什么意思? 大家看到这张报告单上写着浸润性导管癌一级,那什么是浸润性导管癌呢?一级又代表什么意思呢?乳腺癌有不同的类型,浸润性导管癌是最常见的一类乳腺癌,具体的乳腺癌分型患者可咨询主治医生。 乳腺癌从组织学上分为1~3级,级别越高表示乳腺癌的恶性程度越高,但是恶性程度的高低并不完全说明生存期的长短,它只是一个参考,还需要具体分析。 乳腺癌病理报告 在同期(都是早期、中期、或者晚期)的基础上,一级的乳腺癌比三级的乳腺癌预后要好。通常一级的乳腺癌通过手术和内分泌治疗后,效果会非常好,三级的乳腺癌通过靶向治疗、化疗等也可以有不错的效果,但预后不如一级。 如果是不同分期,比如早期三级乳腺癌与晚期一级乳腺癌,这是没办法比较的,谁的生存期更长没办法预估。 ●肿瘤的大小表示什么? 病理报告上的肿瘤大小,指的是病灶浸润周围组织的面积。通常肿瘤的大小可以分为三种情况:小于2cm的肿瘤、2cm至5cm的肿瘤、大于5cm的肿瘤,小的肿瘤比大的肿瘤情况要好。有关肿瘤的大小,患者只需要了解即可。 如果患者有疑问,建议咨询主治医生,千万不要自己琢磨,上网查来查去,网上的信息良莠不齐,患者很难甄选出正确的答案。 ●化验单上的“+”“-”都表示什么? 乳腺癌病理报告上的几个英文符号和号对患者更重要,它们关乎患者的治疗方式。其中最重要的是以下四个指标。 1、ER表示雌激素受体,表示阳性,加号越多,表示患者的雌激素受体水平越高,患者进行内分泌治疗的效果越好。 2、PR表示孕激素受体,它和ER都反应患者能否进行内分泌治疗。有些时候病理报告上显示的并不是ER,而是50%ER,50%表示有多少细胞表现阳性,阳性越多,进行内分泌治疗的效果越好,如果小于一定数值,则说明患者进行内分泌治疗的效果不好。 3、HER2表示人类表皮生长因子受体,如果它是阳性,患者就可以用相应的靶向药治疗。如果是阴性,患者对靶向药治疗就不敏感。目前做的免疫组化试验,结果是HER2才表示阳性,HER2、HER2表示阴性,HER-2表示不能确定是阴性还是阳性。 HER2患者需要做FISH试验进一步确定。有患者咨询,既然免疫组化试验有可能确定不了阴性阳性,是否可以直接做FISH试验呢? 目前不可以,只有当HER-2时才做FISH试验,而且即使做了FISH试验,还会出现判断不了阴性阳性的病例,所以还需要参考其他因素。 4、KI67表示肿瘤增值指数,如果肿瘤长得快,那么KI67的阳性百分数就会高。如果KI67数值比较低,则说明肿瘤长得比较慢。 病理报告单上可能还会有其他数值,有的是6个指标、有的是8个指标,患者不必担心,剩余的指标可能用于跟别的疾病做鉴别诊断,可能表示目前还在探索的一些标记物,所以这些指标的阴性阳性不能明确表示什么。患者主要还是看上述四个指标。 ●三阴性乳腺癌是怎么回事? 三阴性表示三个指标是阴性的,即雌激素受体ER、孕激素受体PR、人类表皮生长因子HER2,当这三个指标都是阴性时,称为三阴性乳腺癌。 大部分三阴性乳腺癌属于不好治的,内分泌治疗和靶向治疗对患者的效果都不明显,容易出现转移,生存率不好。但也有一小部分患者情况较好,这部分患者虽然是三阴性乳腺癌,但肿瘤细胞长的比较慢。 所以三阴性乳腺癌的患者应该关注KI67的指标,如果KI67大于20%,则说明恶性程度较高,如果是10%或5%,则表示患者虽然得了三阴性乳腺癌,但是肿瘤的恶性程度比较低,增殖很慢,患者可以通过手术切除

    肿瘤患者在治疗期间,应保持健康饮食,健康的饮食能更好地克服治疗副作用,甚至可以耐受更大剂量的药物治疗。实际上,一些肿瘤治疗手段在那些营养良好并获取了足够热量和蛋白质的患者身上应用的效果会更好。下面将为大家讲解治疗期间的饮食原则,以及给患者加餐的小窍门。主食品种的合理选择主食的品种应更加丰富,推荐食用完整的谷类,尽量避免精细加工和过度加工的食物。推荐小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮,这些食物含有的碳水化合物会缓慢释放,非常有利于体内激素平衡,尤其是胰岛素的稳定,同时粗加工的谷类含有大量的有利于人体的维生素。避免或少吃精制糖,因为肿瘤患者本身就存在胰岛素抵抗,而导致高血糖,尤其是中晚期肿瘤患者。同时建议合理配餐,比如食用掺有豆类的米饭,可在提供天然碳水化合物的同时提供更加优质的蛋白。蔬菜水果的营养配比推荐每日食用500克以上的蔬菜白菜类:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、红菜薯等。甘蓝类:椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝、西兰花等。芥菜类:叶芥菜、茎芥菜、根芥菜、榨菜等。萝卜类:尤其是胡萝卜。还有蘑菇、香菇等菌类。推荐每日食用300克以上的水果包括苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类(草莓、黑莓、蓝莓等)。这些蔬菜、水果不但含有大量维生素C、E等,同时含有大量植物化学物,包括类胡萝卜素、花青素、生物类黄酮、叶黄素、番茄红素、植物性雌激素、姜黄素等,这些都是非常好的抗氧化剂,能对抗每天我们所不得不接触的大量自由基,同时稳定机体的激素水平。实际上每天我们的机体就是在氧自由基和抗氧化之间的博弈,对于肿瘤患者更是如此。油脂的营养和安全选用推荐摄入富含不饱和脂肪酸的食物,能抗氧化、维持正常的细胞膜功能、维持炎症平衡等。这类脂肪酸主要来源于种子和鱼类。因此建议每日食用种子,已经证明对补充上述必须脂肪酸、矿物质、维生素E等非常有帮助、可促进健康。小方法选择一个密封罐,装上一半亚麻籽和一半芝麻、向日葵籽和南瓜子,避光、避热,每天吃一汤匙,加入豆浆机或者研磨碎后入粥也可以,直接吃也可以。推荐间断橄榄油做菜。推荐每周3顿鱼,以深海鱼为主,比如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。如有条件,可以直接补充鱼油胶囊。减少饱和脂肪,即动物脂肪的摄入。限制食用腌制类、熏类、油炸类、烧烤类及泡菜类食物。加餐建议建议维持健康体重,坚持适度运动,如果体力允许,每日至少30分钟以上的慢跑或快速走路。治疗期间,体重小幅波动是正常的,但总体趋势要保持稳定。如果体重持续下降,一定要咨询临床医师或营养师。

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